Chuẩn đoán và điều trị cong vẹo cột sống

Những kỹ thuật y tế nào giúp chẩn đoán vẹo cột sống?

Đầu tiên, bác sĩ sẽ cho bệnh nhân đứng và sau đó cúi người về phía trước từ thắt lưng, với hai cánh tay thả lỏng để xem liệu một bên của khung xương sườn có nổi rõ hơn bên kia hay không; đồng thời kiểm tra những bất thường ở cột sống.

Bác sĩ cũng có thể kiểm tra thần kinh để xem có tình trạng tê, yếu cơ hay phản xạ bất thường không.

Một số các xét nghiệm hình ảnh khác có thể được chỉ định, bao gồm:

• Chụp X-quang là xét nghiệm đơn giản nhất giúp chẩn đoán vẹo cột sống và tiết lộ mức độ nghiêm trọng của độ cong cột sống.
• Siêu âm là một xét nghiệm hình ảnh khác có thể được chỉ định, mặc dù nó có thể ít chính xác hơn trong việc xác định mức độ nghiêm trọng của đường cong ở cột sống.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được khuyến nghị nếu bác sĩ nghi ngờ rằng bất thường ở tủy sống là nguyên nhân gây ra chứng vẹo cột sống.

Những phương pháp điều trị vẹo cột sống

Trẻ em bị vẹo cột sống nhẹ dưới 20 độ thường không cần điều trị gì cả, nhưng nên kiểm tra thường xuyên để xem tình trạng này có nghiêm trọng hơn khi lớn lên hay không.

Vẹo cột sống có chữa được không? Bệnh có thể cải thiện sau khi điều trị. Đối với các tình trạng cong vẹo gây đau đớn và biến dạng cần được điều trị càng sớm càng tốt.

Chữa vẹo cột sống hướng đến việc làm giảm đau và cải thiện chức năng vận động. Phương pháp điều trị vẹo cột sống khác nhau, tùy thuộc vào tuổi, mức độ nghiêm trọng của đường cong và liệu nó có trở nên nghiêm trọng hơn theo thời gian hay không.

Điều trị bảo tồn

Phần lớn các trường hợp vẹo cột sống nhẹ có thể được kiểm soát mà không cần phẫu thuật thông qua việc: 

• Tái khám và theo dõi thường xuyên cùng bác sĩ
• Dùng thuốc giảm đau thông thường
• Thực hiện các bài tập kéo giãn để tăng cường sức mạnh và cải thiện tính linh hoạt cho vùng lưng
• Bỏ thuốc lá
• Cải thiện tư thế ngồi, đi, đứng và vận động
• Thực hiện các bài tập tác động thấp, chẳng hạn như bơi lội
• Tiêm ngoài màng cứng (xung quanh tủy sống) hoặc tiêm khối dây thần kinh để giảm đau.

Đeo nẹp

Nếu xương của trẻ vẫn đang phát triển và bị vẹo cột sống ở mức độ vừa phải (từ 20 đến 50 độ), bác sĩ có thể đề nghị đeo nẹp. Đeo nẹp sẽ không chữa khỏi bệnh hoặc làm cho đường cong cột sống biến mất, nhưng nó có thể giúp ngăn đường cong trở nên nghiêm trọng hơn theo thời gian.

Loại nẹp phổ biến nhất được làm bằng nhựa và vừa vặn với cơ thể, không lộ khi mặc quần áo. Trẻ có thể đeo nẹp và tham gia vào hầu hết các hoạt động thường ngày mà không bị hạn chế. Việc đeo nẹp sẽ kết thúc khi chiều cao hoặc xương của trẻ không còn phát triển nữa.

Trẻ cần đeo nẹp khoảng 13 – 16 tiếng mỗi ngày. Đeo càng nhiều, hiệu quả càng tốt.

Phẫu thuật

Vẹo cột sống nghiêm trọng trên 50 độ và gây đau dữ dội có thể cần phẫu thuật để giúp làm thẳng đường cong và ngăn tình trạng trở nên nghiêm trọng hơn.

Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm:

• Hợp nhất đốt sống. Trong thủ tục này, các bác sĩ phẫu thuật kết nối hai hoặc nhiều xương trong cột sống (đốt sống) với nhau để từng đốt sống không thể di chuyển đơn độc được. 
• Thanh mở rộng. Nếu chứng vẹo cột sống tiến triển nhanh khi trẻ còn nhỏ, bác sĩ phẫu thuật có thể gắn một hoặc hai thanh có thể điều chỉnh độ dài dọc theo cột sống. Các thanh được kéo dài từ 3 đến 6 tháng một lần (theo tốc độ tăng chiều cao của trẻ) bằng phẫu thuật hoặc tại phòng khám bằng điều khiển từ xa.
• Nắn thân đốt sống. Thủ tục này có thể được thực hiện thông qua các vết rạch nhỏ ở lưng. Các vít được đặt dọc theo mép ngoài của đoạn cột sống bị cong, sau đó dùng dây cố định lại. Khi dây được thắt chặt, cột sống thẳng ra. Khi đứa trẻ lớn lên, cột sống có thể thẳng hơn nữa.

Phương pháp điều trị này là lựa chọn cuối cùng vì nguy cơ biến chứng do phẫu thuật cột sống là cao. Các biến chứng của phẫu thuật cột sống có thể bao gồm chảy máu, nhiễm trùng hoặc tổn thương thần kinh.

Phòng ngừa

Những biện pháp nào giúp phòng ngừa vẹo cột sống

Chứng vẹo cột sống không thể ngăn ngừa được vì nhiều trường hợp không rõ nguyên nhân.

Chứng vẹo cột sống thoái hóa xảy ra theo thời gian khi cơ thể già đi. Bạn có thể giảm nguy cơ bằng cách giữ cân nặng vừa phải, duy trì tập thể dục thường xuyên, bổ sung canxi phù hợp.

Theo: Hello Bác Sĩ