Cách điều trị duy nhất (hoặc kiểm soát) được hệ bạch huyết là liệu pháp Thoát Dịch Hoàn Chỉnh với sự Dẫn Lưu Hệ Bạch Huyết bằng tay, liệu pháp giảm áp bằng vớ y khoa, sự vận động và tập thể dục khi sử dụng tất giảm áp y khoa, chăm sóc tốt cho da và. Như bên dưới là một số lời khuyên để làm thế nào không mất thời gian và duy trì được hiệu quả của liệu pháp Thoát Dịch Hoàn Chỉnh:
 

▸ Nguồn dinh dưỡng dồi dào có vai trò quan trọng cho sức khỏe, kiểm soát cân nặng và ngăn ngừa các căn bệnh mãn tính. Đối với bệnh nhân phù nề bạch huyết cũng vậy, những triệu chứng chính bao gồm sưng, đau và nhức, đều có thể được cải thiện nhờ vào chế độ dinh dưỡng và luyện tập. Lời khuyên là “Ăn thức ăn thiên nhiên nhất có thể” và “Tránh thức ăn chế biến sẵn” được áp dụng cho tất cả mọi người kể cả bệnh nhân phù nề.
 

▸ Thừa cân và vấn đề về chỉ số cơ thể (BMI) cũng sẽ được kiểm soát theo phác đồ điều trị của từng cá nhân.
 

▸ Cần cung cấp đủ chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể với chế độ ăn giàu ngũ cốc, rau củ, trái cây và legume, cũng như hạn chế (hoặc tránh hoàn toàn) chất béo bão hòa và sản phẩm từ động vật, như thịt, thịt bò, thịt gà, cá, hải sản, sữa, sản phẩm từ sữa và trứng.

▸ Chế độ ăn đa dạng thường sẽ cung cấp đủ muối, bởi vậy không nên thêm muối hoặc nước chấm có vị mặn vào thức ăn. Uống đủ nước cũng là cần thiết cho bệnh nhân phù nề bạch huyết. Nước có tác dụng trong việc đẩy protein ra khỏi các mô, và cần đủ dung dịch để loại bỏ các chất cặn bã trong máu. Uống ít nhất 30 ml cho 1 kg trọng lượng cơ thể (ví dụ 60kg x 30ml = 1,800ml = 1,8l hoặc 80kg x 30ml = 2,400ml = 2,4l). Nếu không uống đủ nước, cơ thể sẽ bắt đầu “giữ hoặc tích trữ” nước, sẽ làm cho tình trạng phù nề trở nên tệ hơn. Cần tránh thức uống có cồn, có đường và caffein do chúng làm cơ thể mất nước. Tuy nhiên uống quá nhiều nước cũng làm tăng sự lọc máu trong mao mạch vì vậy nên uống đủ theo tiêu chuẩn 30ml/kg trọng lượng cơ thể.
 

▸ Điều này cần được nhắc lại! Mọi hoạt động làm tăng tuần hoàn máu sẽ tăng lượng dịch và protein vào vùng cơ thể bị ảnh hưởng. Cần tránh kem, gel, miếng dán nóng hoặc lạnh, tắm nắng, trị liệu điện, liệu pháp massage (thường là những động tác massage mạnh), tắm nước nóng/lạnh, chơi thể thao/ tập thể dục quá sức, Cạo Gió v.v. Tránh được những điều này thì rất cần thiết trong việc kiểm soát và thoát dịch trong phù nề HBH! Phòng bệnh là quan trọng nhất cho bệnh nhân vào những giai đoạn sau của phù bạch huyết. Phù bạch huyết tìm ẩn,hoặc biểu hiện rất khó nhận ra, vẫn có thể xông hơi, thực hiện các bài tập hoặc điều trị bằng các liệu pháp mát xa nhẹ nhàng.

▸ Chăm sóc da là 1 phần quan trọng trong việc kiểm soát bạch huyết để giảm nguy cơ nhiễm trùng bằng cách tránh chấn thương tiềm ẩn. Thoa kem dưỡng ẩm hàng ngày để ngăn ngừa sự nứt nẻ da. Sử dụng các loại dầu chăm sóc da tự nhiên và các loại sữa dưỡng thể không chứa cồn. Hãy chú ý cẩn thận khi chăm sóc móng tay. Không tự cắt các lớp biểu bì mà hãy nhờ 1 thợ làm nail chuyên nghiệp làm việc đó. Sử dụng dao cạo thật kĩ và vệ sinh để tránh vết xước và kích ứng da. Nếu có thể, hạn chế châm cứu và lấy máu. Đeo găng tay trong các hoạt động có thể gây tổn thương cho da (như rửa chén, làm vườn, làm việc với dụng cụ, hay sử dụng hóa chất như chất tẩy rửa).

▸ Nếu vết trầy xước hoặc vết thủng trên da xảy ra, hãy rửa sạch vết thương ngay bằng xà phòng và nước, bôi thuốc kháng sinh và tiếp tục quan sát cẩn thận xem có dấu hiệu nhiễm trùng nào không (ví dụ: đỏ, nóng ). Nếu phát ban, ngứa, đỏ, đau, tăng nhiệt độ da, sưng nhiều, sốt hoặc các triệu chứng giống như cúm, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn ngay lập tức để được điều trị sớm nhiễm trùng, thường gặp nhất là viêm da. Nhưng đừng lo lắng, thông qua điều trị sớm bằng kháng sinh (thường là penicillin), nhiễm trùng này sẽ hết sau vài ngày. Nếu phù nề của bạn tăng lên, bạn có thể tăng tần suất điều trị thoát bạch huyết bằng tay và nếu cần hãy sử dụng Băng nén sau khi nhiễm trùng được kiểm soát.

▸ Vớ y tế (vớ y khoa) và băng nén là một phần thiết yếu của điều trị phù bạch huyết. Nếu bạn bị phù bạch huyết, bạn nên đeo vớ cả ngày và chỉ cần cởi nó ra trong khi tắm và ngủ, hoặc bất cứ khi nào bạn nằm xuống, chẳng hạn như 1 giấc ngủ ngắn vào giờ ăn trưa. Vớ sẽ giúp duy trì và cải thiện tình trạng phù bạch huyết của bạn. Nếu cần thì hãy dùng băng nén.

▸ Good nutrition is important for overall health, weight management, and in the prevention of chronic diseases. It is equally important for people who suffer from lymphedema, the primary symptoms of which include swelling, pain and tenderness, all of which can be reduced through proper nutrition and exercise. The advice to “Eat Natural as Possible” and “Avoid Processed Foods” is in general for every person, edema sufferer or not, recommended.

▸ Excess weight and Body Mass Index issues should be solved through individual plans

▸ Giving the body its required nutrition through a varied diet rich in grains, vegetables, fruits and legumes is essential, as well as to limit (or even completely avoid) saturated fats and animal products, such as meat, beef, chicken, fish, seafood, milk, dairy products and eggs.

▸ The required amount of salt we usually reach through a varied diet, therefore it is advisable to do not add salt or salty sauces to your meals.

▸ Drinking plenty or adequate amounts of water is also for lymphedema a recommended advice. In order for protein to be removed from your tissues, it needs water to move it, and adequate fluids in the body removes impurities from the blood. A general rule is to drink at least 30ml per kilogram of your body weight (e.g. 60kg x 30ml = 1.800ml = 1,8l or 80kg x 30ml = 2.400ml = 2,4l). If one drinks to less, the body will start to “save or store” water which could lead to deterioration of edemas. Avoided should be alcohol, caffeine and sugary drinks, due to their dehydrating effects. But also an excessive overdo of water could increase the filtration of your blood capillaries and therefore the 30ml per kilogram of one’s bodyweight should not be overstated.

▸ Every Increase of the blood circulation can and will increase the load of fluid and proteins of the affected limb. An avoidance of warming/heating/cooling applications, creams, gels, sunbath, electrotherapeutic applications, conventional massage therapy (especially too
strong massage therapies), warm/hot showering, exhausting sport/exercise, Cao Gio/Gua Sha Fa/Scraping and so on, is crucial for the maintenance and decongestion of Lymphedemas! This avoidance is most important for patients in later Stages of Lymphedema. Latent Lymphedema, with no or light symptoms, still can use Sauna, perform more strenuous exercises or get gentle massage therapies.

▸ Skin Care is an important part of Lymphedema Management to reduce your risk of infection by avoiding potential trauma or injury. Apply moisturizer daily to prevent chapping and chafing of the skin. Use natural skin care oils or perfume and alcohol free body lotions. Pay careful attention to nail care. Do not cut your cuticles or allow a manicurist to do so. Use special care with razors to avoid nicks and skin irritation. If possible, avoid punctures such as injections and blood draws. Wear gloves during activities that may cause skin injury (i.e.,washing dishes, gardening, working with tools, using chemicals such as detergent).

▸ If scratches or punctures to the skin occur, wash the area right away with soap and water, apply antibiotics, and continue to observe carefully for any signs of infection (i.e., redness, warmth). If a rash, itching, redness, pain, increased skin temperature, increased swelling,
fever or flu-like symptoms occur, contact your physician or pharmacist immediately for early treatment of a possible infection, most often erysipelas. But don’t worry, through early treatment with antibiotics (commonly penicillin) this infection will go away in a few days. If your edema is increased you can increase the frequency of Manual Lymphatic Drainage treatments and if required use Compression bandaging after the infection is under control.

▸ Compression Stockings and Compression Bandaging are an essential part of Lymphedema treatment. If you suffer from Lymphedema you are advised to wear your compression stocking throughout the day and just take it off while showering and sleeping, or any time
you lie down, such as a nap at lunch time. The stockings will help to maintain and improve the recent state of your Lymphedema. Optional are individual Compression Bandages required.

Arm and Leg edema, recommended exercises while wearing compression stockings or bandages:


----------------------
Document complied by
Mr. Steve Brandl – Acupuncture & Combined Decongestive Therapy
Maple Healthcare